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儿童近视防治要素二_a

发布时间:2019-06-11 09:11:02 阅读: 来源:隔膜阀厂家

1978年在世界著名的《科学》杂志(science)发表的重要近视研究中:用特制眼罩对小鸡眼睛遮盖,使之不能视物,小鸡会很快发展为高度近视!奠定了近视的形觉剥夺学说。(图片是近视防控论坛上从褚仁远教授的讲座拍摄的照片)所以,像先天性上睑下垂、先天性白内障会造成近视快速发展,最终发展为高度近视。注意,儿童的过长的头发、刘海也会遮挡视线,形成”形觉剥夺”机制造成近视。所以头发长、耍酷的孩子容易近视。

在近视研究的经典模型中,给猴子带过度矫正的近视眼镜,就会让猴子快速近视。所以远视性光学离焦(近视过矫正)是复制近视眼动物模型的方法!所以对儿童来说,一定要避免远视性光学离焦,即避免近视过矫正。即,孩子是300度近视,就不能给500度近视眼镜戴——注意,不通过规范的视光学检查流程有可能把300度近视验成500度的哦!Gwiazda,1993年起就提出了近视眼不是调节力过度,更多是由于调节不足造成。当看近的时候,正常的调节能力作用下,让焦点落在视网膜上,但是,当调节能力减弱时,物像只能聚焦在视网膜后。而为了获得清晰的像,发育中的眼球只有不断变长,“追着”在后方的焦点走,最终造成眼球长的近视眼。调节力越弱,看近时物象聚焦越靠后,近视发展越快!所以,使用快速扩瞳药(托吡卡胺)麻痹调节,或戴“老花镜”控制近视的方法可能会反而促进近视发展,南辕北辙了!——托吡卡胺麻痹调节、和老花镜都可能导致调节力下降或调节麻痹!而促进近视!给猴子戴400度近视眼镜时,会造成猴子的400度近视!(图片来源于近视防控论坛,杨智宽教授讲座拍摄照片)那如果把镜片的中心切一个圆形的空洞,让猴子在视觉中心区处于不戴镜的状态,而仅仅是周边的视野有400度近视眼镜的影响会怎么样呢?研究发现,这样仍然会造成猴子快速近视!——这是2005年全球最有影响力的视光学研究和近视研究重大突破,smith教授发表在著名眼科杂志IOVS上。所以,周边部屈光不正对中央屈光发育有持续的影响作用;所以配镜不能只看中央区域的近视矫正,还要考虑周边区域的矫正情况。而我们平时插片验光,看到1.0就ok的方法,都只考虑了中央的矫正。近视眼戴框架眼镜时,中央的物象是在视网膜上聚焦的。但是周边的物象却是在周边聚焦。也就是说,当我们戴近视眼镜时,只有中央是矫正了的,而周边却是近视过矫正的!而过矫正就会造成近视发展。周边视网膜的近视发展会造成整个眼球的近视发展。怎么样才能兼顾周边的物象聚焦呢?(图片来源于近视防控论坛,谢培英教授讲座拍摄照片)角膜塑形的成像效果,如图所示,能让中央和周边的物象都聚焦在视网膜上,而避免周边视网膜离焦而减缓近视发生。这就是目前角膜塑形为什么能控制近视的基本原理!除了配镜因素外,眼镜的使用方法同样重要。眼镜什么时候要戴?一直都戴还是可以取取戴戴?是看远时戴看近不戴?还是看近戴看远不戴?你的验光师告诉你要怎么戴眼镜了吗?眼镜要求镜片光学中心与瞳孔中心一致,很多孩子的眼镜框戴得过高或者过低,眼镜距离眼睛过远或过近,家长都注意了吗?你取镜时注意这些条件了吗?这些观念其实都是错误的!反而促进近视!近视治疗已经过度了,铺天盖地的近视治疗广告,有效吗?你看自己搜素下试试。眼保健操有效吗?近视按摩仪有效吗?各种眼膏、眼液、眼贴有效吗?治疗近视眼的口服药物有效吗?小孔眼镜有效吗?贴耳穴有效吗?各种护眼灯有效吗?(其实都没有效!)左图是国外的一教室小学生学习场景:儿童都戴着大帽檐的帽子,帽檐上放一乒乓球,当阅读姿势不正确时,头过度低,阅读距离过近时,乒乓球就掉下来!(图片数据来源于2014年近视防控及视觉训练论坛上BjornDrobe博士的讲座拍摄照片)右图是中国某学校,桌子上安装了一个铁杠,强制孩子的阅读距离不能太近!可见,近视防控、近视干预在全世界都受到各层面的重视。这是我国1982年的保护学生视力的红头文件。但实行起来确实困难。但实际上,近视防控是很难的,因为近视和信息时代是矛盾的。所以我们只能做相对的近视防控。如果真不想近视,估计得把孩子送到大山里放几年羊就不近视了!

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