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妊娠期阴道出血非小事应引起重视【消息】

发布时间:2020-09-16 18:51:31 阅读: 来源:隔膜阀厂家

【健康讯 2016年4月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

年轻的女性戏称月经为“好朋友”。“好朋友”每月都会定期造访一次。当女性妊娠后,“好朋友”就开始休假了,一直到妇女产后停止哺乳,“好朋友”才又开始露面。但如果妊娠期间,出现类似“好朋友”到来的阴道出血,可就不太妙了,应引起重视。

妊娠期间的出血按照是否伴有腹痛分为痛性出血和无痛性出血;按照出血时间分类则可分为早期、中期和晚期出血。

早期出血:胎儿是流还是留

在妊娠早期(孕12周内)发生的无痛性出血,或轻微腹痛性出血,多为先兆流产。这时的出血,应视具体情况来确定胎儿是“流”还是“留”。

如在此期间,孕妇有重症感染尤其是伴有高热,或服用对胎儿有害的药物(如庆大霉素、喹喏酮类抗生素等),或在有明显化学污染的环境中生活或工作(如新近室内装修、烟雾缭绕等),或服用避孕药失败等等。此类患者的表现常常为出血时间较长,出血量不多。此时,可酌情考虑做相应的检查。

如果出血并非因上述原因,而是因为劳累、运动、性交、外伤、精神刺激、生物钟颠倒等所致者,在及时就诊、休息和安胎治疗几天后,一般出血即可停止。上述常见的原因有站立过久、体力劳动者工作时间过长、体育锻炼或活动量过大如逛商场时间过长(一次超过1小时以上)、节欲困难、坐车颠簸、熬夜或上夜班等等。通常在这些情况下,胎儿一般无畸形,可继续妊娠,但仍应进一步按期进行产前检查。

中期出血:立即就诊

中期出血是指在妊娠13~28周之间发生的阴道出血。常见的无痛性中期出血,多见于前置胎盘、宫颈糜烂等,其原因多为既往有妇科病史,如多次流产、生殖器炎症、子宫瘢痕等等,一般出血无任何诱因,甚至在卧床休息时亦有发生。出血伴有节律性的腹痛者,常为流产,伴有持续性腹痛者,常为胎盘早剥。常见于劳累、外伤、性交、重度妊娠高血压综合征等等。

发生出血后,孕妇应立即就诊,并急诊行B超检查,明确是否有前置胎盘或胎盘早剥、胎儿是否存活。

晚期出血:应重视

晚期妊娠出血又称为产前出血其发病原因与妊娠中期出血相类似,其中超过半数的出血是由于胎盘异常所致,如前置胎盘和胎盘早剥。劳累、外伤、性交等可诱发和加重出血。

痔疮出血偶可被误认为晚期妊娠出血,妊娠晚期增大的子宫压迫盆腔,使局部血液淤滞,形成痔疮并易引起出血。由于肛门与阴道相邻近,亦无明显疼痛感,个别痔疮引起的出血被误诊为阴道出血而引起患者的极度恐慌。实际上,只要进行体检,便可一目了然。

孕前咨询,预防妊娠期阴道出血

防止妊娠期出血,孕前咨询尤为重要。在决定妊娠之前,应该进行孕前咨询和体检。如发现有影响妊娠的不利因素,如宫颈糜烂、息肉等引起的出血,血小板减少、出凝血时间异常等,应及早处理,并最好在治愈后怀孕(血液病患者应严格遵照医嘱确定是否能怀孕)。

妊娠后,应严格按要求进行产前检查。并应注意以下问题:早期(前3个月)和晚期(后3个月)应严禁性生活,中期的性生活应保持低频、低幅(即阴茎插入阴道的程度应浅)和短时,避免子宫受到大幅度的冲击;孕妇应尽量少乘车以免颠簸刺激、避免剧烈运动、夜班或熬夜、大幅弯腰活动(如拖地、从地上搬起重物等)。上述均为引起出血、流产或早产的常见的机械性原因。

另外,避免长时间的走路、爬高或散步以及家务劳动所导致的慢性疲劳。

妊娠期阴道出血的自救

出血后,应立即就近诊治,尽早控制或减少出血,同时开展自救,以尽量争取在医生处理之前将损失减轻至最小的程度。

首先,应停止一切活动并卧床休息,不要惊慌失措,同时自我估计出血量。如出血不伴有疼痛,可能是前置胎盘出血;出血伴有阵发性下腹坠痛,则可能是流产或早产;如出血伴有持续性下腹疼痛,则胎盘早剥的可能性较大。

其次,应注意胎动是否存在。如出血时胎动较平时过频或过少,提示胎儿有缺氧;如胎动消失,则可能胎儿已经死亡。应立即通知家属、朋友帮忙,或电话通知“120”,或电话求助医院出诊。对于大出血者、有隐私者(如未婚先孕、无生育指标者)更应注意,尤其是出血多并有组织物排出者,常常表明已经流产,应该立即求助并赴医院就诊,切不可自行处理或去未注册的私人诊所,否则性命难保。

到医院后应立即配合医生进行诊断和处理,如吸氧、做B超检测、胎儿心电监护、抽血化验等等。如出血过多,应有接受输血、清宫和放弃胎儿,甚至剖腹探查手术的心理准备。

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